开放性颅脑损伤是指颅骨和头皮同时破裂，导致脑组织外露的一种损伤类型，这种损伤通常较为严重，可能会对患者的认知功能、精神状态和日常生活能力造成严重影响，为了确定开放性颅脑损伤的伤残鉴定等级，通常需要进行专业的医学评估和法律程序。

医学评估通常包括但不限于：详细的病史记录、临床检查、影像学检查（如CT、MRI）、神经功能测试和心理评估等，评估结果将由专业的医疗专家团队根据《人体损伤致残程度分级》等相关标准进行分析，并出具医学鉴定意见书。

法律程序方面，如果需要确定伤残等级以便进行赔偿或索赔，当事人需要向有管辖权的司法鉴定机构申请伤残等级鉴定，鉴定机构将依据医学鉴定意见书和相关法律规定，确定伤残等级，并出具伤残等级鉴定书。

建议参考：

在进行开放性颅脑损伤伤残鉴定时，建议参考《人体损伤致残程度分级》、《中华人民共和国侵权责任法》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规，建议当事人寻求专业律师的帮助，以确保鉴定程序的合法性和鉴定结果的公正性。

相关法条：

1、《人体损伤致残程度分级》：该标准详细规定了人体损伤后不同部位和程度的致残程度等级。

2、《中华人民共和国侵权责任法》：该法律明确了侵权责任的构成要件和赔偿范围。

3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：该司法解释规定了人身损害赔偿案件的审理原则和赔偿标准。

小编总结：

开放性颅脑损伤是一种严重的创伤，其伤残鉴定等级的确定需要综合医学评估和法律程序，当事人在进行伤残鉴定时，应当参考相关法律法规，并寻求专业法律人士的帮助，以确保鉴定结果的合法性和公正性。