离婚时如何判决孩子的抚养权和监护权是一个非常重要的问题。在判决过程中，法院会考虑多个因素来保障孩子的最佳利益。

法院会考虑孩子的年龄和健康状况。年幼的孩子通常需要更多的关注和照顾，因此法院可能会倾向于将抚养权交给能够提供更好照顾的一方。如果孩子有特殊的健康需求，法院也会考虑这一因素。

法院会考虑双方父母的状况和能力。法院会评估双方父母的经济状况、居住环境和教育背景等因素。如果一方父母有更稳定的经济来源和更适合孩子居住的环境，法院可能会倾向于将抚养权判给这一方。

法院还会考虑双方父母的亲子关系和对孩子的关心程度。如果一方父母能够展示出更好的亲子关系和更高的关心程度，法院可能会更有倾向性地将抚养权判给这一方。

法院也会考虑孩子的意愿。如果孩子已经达到一定年龄，法院可能会听取他们的意见，并在判决中予以考虑。

需要注意的是，离婚判决并不是一成不变的，法院会根据情况的变化和孩子的最佳利益进行调整。双方父母也可以通过协商和达成共识来确定孩子的抚养和监护安排。

在离婚时判决孩子的抚养权和监护权是一个复杂的过程，法院会综合考虑多个因素来保障孩子的最佳利益。双方父母也应该积极参与协商，以达成对孩子最有利的安排。