当事故或工伤发生后，许多人在申请伤残鉴定时会产生疑问：“明明之前已经做过CT检查，为什么鉴定机构还要让我重新拍片？” 这个问题背后涉及法律程序、医学依据和鉴定标准的复杂逻辑，今天我们从专业角度分析这一现象，并解答背后的核心原因。

一、为什么伤残鉴定可能要求重新做CT？

1、时效性与伤情变化的考量

CT影像的时效性直接影响鉴定结论的准确性，骨折初期与愈合期的影像特征差异显著。如果初次CT与鉴定时间间隔过长（通常超过3个月），伤情可能已发生变化，此时原始影像无法反映当前状态，重新检查是确保“鉴定结论与现状一致”的必要手段。

2、影像清晰度与鉴定标准挂钩

伤残鉴定的核心依据是《人体损伤致残程度分级》，其中对器官功能、结构损伤的判定依赖高精度影像。若原始CT分辨率不足或拍摄角度不全，可能导致关键细节缺失，影响鉴定等级判定，脊柱骨折是否压迫神经、关节面是否错位等细节，均需清晰影像支持。

3、避免“一检多用”的法律风险

根据《司法鉴定程序通则》，鉴定机构需独立审查材料并承担法律责任。若直接采用第三方医院的CT报告，可能因检查流程、设备差异引发争议，医院检查目的是治疗，而鉴定机构的影像需符合司法证据标准，两者侧重点不同。

4、争议案件中的证据补强

在涉及赔偿纠纷或诉讼的案件中，重新拍摄CT能形成完整的证据链，防止一方质疑原始报告的真实性，保险公司可能以“伤情与事故无关”为由拒赔，此时最新CT可排除“旧伤新诉”的嫌疑。

**二、法律依据与实务建议

▶ 相关法条参考

- 《司法鉴定程序通则》第23条：鉴定人应当独立审查鉴定材料，必要时可要求补充或重新提取样本。

- 《人体损伤致残程度分级》第4.2条：鉴定应以损伤后果为依据，结合临床治疗及恢复情况综合判定。

- 《民事诉讼法》第76条：当事人可申请重新鉴定，但需提供证据证明原结论存在瑕疵。

▶ 给当事人的建议

1、保存原始医疗资料：包括CT胶片、诊断报告，便于与鉴定结果比对。

2、主动沟通鉴定机构：若对重复检查有异议，可要求说明必要性，避免额外费用负担。

3、选择权威鉴定机构：优先选择具有司法资质的机构，其结论更易被法院或保险公司采信。

伤残鉴定中要求重新做CT并非“多此一举”，而是法律程序严谨性和医学科学性的双重体现，无论是为了保障鉴定结论的客观性，还是规避后续纠纷风险，这一步骤都至关重要。作为当事人，需理性看待重复检查的成本，积极配合专业流程，才能高效维护自身权益。

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