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五险变四险?社保政策调整背后,打工人必须知道的真相!

合飞律师1个月前 (02-27)普法百科4

“五险变四险”的话题在网络上引发热议,许多打工人在后台私信提问:“五险变四险到底是什么意思?我的社保福利会缩水吗?” 我们就从法律和政策角度,揭开这一调整背后的真相。

五险变四险?社保政策调整背后,打工人必须知道的真相!

一、五险变四险,究竟“变”了什么?

我国的“五险”指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,而所谓的“五险变四险”,并非直接取消某一险种,而是将生育保险和医疗保险合并实施,根据2019年国务院发布的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,两险合并后,参保人仍能享受原有的生育医疗费用报销、产假津贴等待遇,只是缴费和管理方式发生了变化。

关键点在于:保障内容不变,管理效率提升!

合并后,企业无需再单独缴纳生育保险费用(原由企业全额承担),而是统一纳入医保缴费基数,职工个人依然不用缴纳生育保险费,这一调整简化了社保申报流程,降低了企业用工成本,同时也避免了重复参保的问题。

**二、打工人最关心的3个问题

1、“我的社保待遇会减少吗?”

答案是不会!两险合并后,生育医疗费用报销比例、产假津贴标准均按原有政策执行,女职工产假期间的工资(由生育保险基金支付)、生育手术费用等权益完全保留。

2、“个人需要多交钱吗?”

不需要!合并后,职工医保单位缴费率为“原医保费率+0.5%生育保险费率”,个人缴费部分仍按原医保费率执行,不受影响。

3、“男性职工的生育险还有用吗?”

有用!男性职工参保后,可享受陪产假津贴(部分地区)、配偶生育医疗费用报销(如未就业配偶)等权益,合并后这些福利仍可正常申请。

三、建议参考:企业与个人需注意的细节

1、企业责任更明确

合并后,企业需按新标准足额缴纳医保费用,若未按规定缴费,可能导致员工无法报销生育费用。员工可通过查询医保账户或向当地社保局投诉维权

2、个人需主动核对缴费记录

建议定期登录当地人社局官网或“支付宝-市民中心”查看医保缴费明细,确认单位是否按合并后的标准缴费。

3、异地生育报销更便捷

两险合并后,部分地区已实现生育医疗费用异地直接结算,无需垫付后回参保地报销,进一步便利参保人。

**相关法条依据

1、《中华人民共和国社会保险法》第五十三条:职工应当参加生育保险,由用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳。

2、《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号):确保职工生育保险待遇不变,实现参保登记、基金征缴、经办服务统一管理。

五险变四险”本质是社保制度的优化升级,通过简化流程、降低成本,让企业和个人办事更高效。对打工人而言,权益未减反增,无需过度担忧,但需警惕个别企业借政策调整少缴、漏缴社保费用,建议及时关注本地社保政策动态,遇到问题可拨打12333热线咨询或寻求法律帮助。

社保是劳动者的“隐形工资”,主动维权才能守住自己的钱袋子!

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