最近不少朋友发现，自己的社保缴费记录从“五险”变成了“四险”，纷纷疑惑：“到底是哪两种保险合并了？我的福利会变少吗？”作为法律从业者，今天我就从政策背景、实际影响和法律依据三个角度，带大家彻底搞懂这次调整的真相。

一、五险变四险：生育险和医疗险“合二为一”

根据2023年最新实施的《社会保险法》修订条例，原先的“生育保险”已正式并入“职工基本医疗保险”，这意味着：

1、缴费方式简化：用人单位不再单独缴纳生育保险费，而是统一按医保基数合并征缴；

2、待遇保持不变：产检报销、生育津贴、产假工资等原有权益不受影响；

3、覆盖群体扩大：灵活就业人员参保医保后，也可同步享受生育医疗费用报销。

关键变化点：合并后，个人医保账户中会新增“生育医疗支出”科目，但个人缴费比例未增加，企业总社保成本反而降低0.5%-1%。

二、合并背后：国家在下一盘“便民大棋”

这次调整并非“缩减福利”，而是优化社保结构、提高管理效率的战略举措：

数据打通：医疗与生育报销流程合并，减少重复提交材料的麻烦；

资金统筹：医保基金池扩容，确保生育津贴支付更稳定；

政策公平性：非婚生育、单身女性等群体权益得到法律明文保护（《妇女权益保障法》第29条）。

特别提醒：部分地区已试点将“男职工未就业配偶生育费用”纳入医保报销范围，合并后此类政策有望全国推广。

**三、打工人必知的3个实操建议

1、查询账户明细：登录当地人社局官网，核对医保缴费记录是否包含生育险标识；

2、保存医疗票据：产检、分娩等费用发票需保留至少2年，合并后仍可能要求补充佐证；

3、咨询企业HR：若发现企业未足额缴纳医保（原含生育险部分），可依据《社会保险法》第86条主张补缴。

**相关法条参考

1、《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）

2、《社会保险法》第64条：“生育保险基金并入职工基本医疗保险基金”

3、《医疗保障基金使用监督管理条例》第22条：合并后的医保基金支出范围包含生育医疗费用

五险变四险的本质是“管理合并，待遇升级”，通过生育险与医保的整合，既降低了企业用工成本，又让参保人享受更便捷的服务，需要注意的是，个人社保权益未受损害，反而因基金统筹能力增强，长期看更具可持续性，建议大家主动关注本地医保政策动态，充分利用合并后的报销便利，维护自身合法权益。

五险变四险？这两项保险合并后对你影响有多大？，本文为合飞律师原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。