"五险一金里的保险项目是不是有变动？听说有两个保险合并了？"确实，自2019年起，生育保险和基本医疗保险正式合并实施，这项政策调整直接关系到每位劳动者的切身利益，今天我们就来详细解析这场社保改革背后的逻辑与影响。

**一、为何要合并生育险与医疗险？

根据国务院办公厅2019年3月印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，两险合并的核心目标是简化流程、降低企业成本、保障女性权益，过去生育险需要单独申报、单独缴费，部分中小企业存在漏缴风险，合并后，用人单位只需按10.5%的费率统一缴纳医保（含原生育险0.5%费率），职工个人依然无需为生育险单独缴费。

重点变化速览：

1、缴费方式统一：企业原需分别缴纳医疗险8%+生育险0.5%，现合并为8.5%

2、报销流程缩短：产检费用可直接刷医保卡结算，无需垫付后报销

3、待遇标准提升：部分地区将男性陪产假津贴纳入保障范围

**二、合并后对我们有何实际影响？

（1）对职工：保障力度不减反增

生育津贴仍按单位上年度月平均工资发放（北京现行标准为最低11356元/人），产假期间医保连续计算，新生儿落地即可随父母享受医保。

（2）对企业：减负增效明显

广东某制造企业财务总监算过一笔账：200人规模的企业，合并后每年节省社保专岗人力成本约4万元，申报错误导致的滞纳金风险降低60%。

（3）对灵活就业者：覆盖盲区仍存

目前合并政策仅针对城镇职工，个体工商户、自由职业者仍需通过城乡居民医保报销生育费用，且无法领取生育津贴，这部分群体保障缺口亟待解决。

**三、律师建议参考

1、核对缴费明细：登录当地人社局官网查询医保账户是否显示生育险缴费记录

2、留存关键凭证：产检发票、出院小结等至少保存2年（追诉期）

3、异地生育注意：提前办理医保异地备案，避免报销比例降低

法条依据：

- 《社会保险法》第五十三条："职工应当参加生育保险，由用人单位缴纳生育保险费"

- 《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）

生育险与医疗险的合并绝非简单的"二变一"，而是通过制度整合实现资源优化配置，对普通劳动者而言，最直观的感受是办事少跑腿、待遇更透明；对企业来说则降低了合规成本，但也要看到，新业态从业者的保障缺失问题尚未完全破解，期待未来政策能进一步扩大覆盖面。

记住这个公式：

你的社保权益=懂政策+查记录+留证据

只要掌握这三招，合并后的五险保障照样稳稳在手！

五险中哪两个保险合并了？一文读懂社保新变化，本文为合飞律师原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。