一、抚养权必须判给一方吗

抚养权不一定必须判给一方。

在某些情况下，父母双方可以共同享有抚养权，这种共同抚养的模式也是被法律所认可的。比如双方虽然分开生活，但在孩子的、生活安排、医疗等重要事务上协商一致，共同承担养育孩子的责任。

然而，当双方无法达成共同抚养的协议时，法院会根据孩子的最大利益原则来判定抚养权的归属。法院会综合考量多种因素，包括但不限于父母双方的经济状况、居住环境、教育程度、是否有不良嗜好、孩子的年龄、孩子的意愿（如果孩子已经达到能够表达自己意愿的年龄）等。如果一方在这些因素的比较中更有利于孩子的健康成长，那么抚养权可能会判给这一方。所以说，抚养权并不一定是绝对判给一方的情况。

二、娃儿抚养权可以变更吗

娃儿抚养权是可以变更的。

通常在以下几种情况下可能发生变更：一是与娃儿共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养娃儿；二是与娃儿共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待娃儿行为，或者其与娃儿共同生活对娃儿身心健康确有不利影响；三是已满八周岁的娃儿，愿随另一方生活，该方又有抚养能力；四是有其他正当理由需要变更的情况，例如抚养方的经济状况发生重大变化等。

变更娃儿抚养权一般有两种方式。一种是双方协商一致后签订变更抚养权协议；另一种是通过向法院起诉的方式，由法院根据实际情况进行判决变更。在变更抚养权的过程中，要充分考虑娃儿的意愿（如果娃儿达到一定年龄有表达能力的情况下）、双方的抚养能力、抚养条件等多种因素，以确保娃儿能够在健康、稳定的环境中成长。

三、小孩的包括哪些费用

小孩的抚养费包括以下几类费用：

一、生活费用

这是满足孩子基本生活需求的费用，比如孩子的衣食住行等方面的开销。包括购买衣服、鞋子等生活用品的花费，以及日常饮食开销等。

二、教育费用

涵盖孩子接受教育所需的费用。从到义务教育、，乃至大学教育等各个阶段合理的教育支出都在其中。像学费、书本费、学习用品费等都属于抚养费范畴内的教育费用。如果孩子参加课外辅导班、兴趣班等合理且必要的学习活动，相关费用也应包含其中。

三、医疗费用

孩子生病就医所产生的医疗费用属于抚养费的一部分。包括挂号费、检查费、药品费、住院费等，无论是日常小病的治疗费用还是因重大疾病产生的医疗支出，有抚养义务的一方都应承担相应份额。

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