一、离婚时孩子抚养费一般都包括哪些

离婚时孩子抚养费包括以下方面：

1. 生活费，这是用于满足孩子日常生活开销的费用，比如吃饭、穿衣、居住等基本需求所产生的费用。

2. 教育费，涵盖孩子接受义务教育、、大学教育等各阶段正规教育所需的学费、书本费等费用。不过，在实际情况中，对于孩子超出正常基本教育范围的高收费私立学校等费用，若双方协商一致或者根据实际情况判定可以承担的也包括在内。

3. 医疗费，孩子生病就医所产生的医疗费用属于抚养费范畴，包括日常的门诊、住院以及购买必要药品等费用。

二、离婚后孩子要变更吗

离婚后孩子抚养权是否变更要视具体情况而定。

（一）需要变更的情况

1. 与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的。例如，一方患了重病，没有能力照顾孩子的生活起居、保障孩子的健康成长等情况。

2. 与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的。像经常打骂孩子、不给孩子提供基本的生活保障等情形。

3. 十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的。孩子已经有了自己的意愿，并且另一方有能力抚养孩子。

（二）不需要变更的情况

如果孩子在现抚养方的照顾下健康成长，现抚养方不存在上述影响孩子成长的不良情形，且另一方没有充分理由和合适条件时，一般不需要变更抚养权。

三、离婚女孩抚养权优先女方吗

在离婚案件中，并不存在女孩抚养权必然优先女方的情况。

判定权归属主要遵循以下原则：

1. 两周岁以下的子女，一般随母方生活。但母方有下列情形之一的，可随父方生活：患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，子女不宜与其共同生活的；有抚养条件不尽抚养义务，而父方要求子女随其生活的；因其他原因，子女确无法随母方生活的。

2. 对于两周岁以上未成年的子女，父方和母方均要求随其生活，一方有下列情形之一的，可予优先考虑：已做绝育手术或因其他原因丧失能力的；子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的；无其他子女，而另一方有其他子女的；子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。

3. 八周岁以上的未成年子女，应考虑该子女的意见。

法院会综合考虑各种因素，以最有利于未成年子女成长为出发点来判定抚养权归属。

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