在日常生活中，我们经常听到“五险一金”这个词，其中的“五险”包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，很多人会问：五险中的医疗保险是否属于医保呢？ 这个问题看似简单，但实际上涉及不少法律知识和政策细节,今天我们就来深入探讨一下。

我们需要明确一个概念：五险中的医疗保险确实是医保的一部分，这里的“医保”并不是指我们通常所说的“城乡居民基本医疗保险”，而是指由用人单位和个人共同缴纳的一种社会保险形式，也就是“城镇职工基本医疗保险”，这两者虽然都属于医疗保险范畴，但在覆盖人群、缴费方式以及报销比例上存在明显差异。

从法律角度来看，五险中的医疗保险是国家通过立法强制实施的一项社会保障制度，其目的是为了减轻职工因疾病或医疗费用带来的经济负担，同时保障职工的基本健康权益，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，用人单位必须为员工缴纳医疗保险费,而员工也需要按照一定比例进行个人缴费。

五险中的医疗保险有哪些特点呢？

1. 覆盖面广：无论是门诊还是住院治疗,都可以享受一定的报销待遇。
2. 费用分担机制：医疗保险采用“社会统筹+个人账户”的模式，部分费用进入统筹基金用于支付大额医疗费用,另一部分则存入个人账户供日常就医使用。
3. 报销比例较高：相比城乡居民医保，城镇职工医保的报销比例通常更高,且起付线较低。

值得注意的是，尽管五险中的医疗保险属于医保体系的一部分，但它并不等同于其他形式的医疗保险（如商业医疗保险），换句话说，如果你希望获得更高的医疗保障水平,还可以选择额外购买商业医疗保险作为补充。

建议参考

针对普通劳动者而言，了解五险中的医疗保险非常重要,以下是一些实用建议：

• 定期查询个人账户余额：可以通过当地社保局官网或者手机APP查询自己的医疗保险账户情况,确保账目清晰无误。
• 熟悉报销流程：不同地区的医保政策可能存在细微差别，建议提前了解所在城市的报销范围和申请流程,避免不必要的麻烦。
• 结合实际需求考虑商业保险：如果觉得现有医保保障不足，可以适当配置一些商业医疗保险产品,进一步提升保障力度。

相关法条

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”第三十条还指出：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生经费承担的；（四）在境外就医的。”

这些条款明确了医疗保险的适用范围及限制条件,为劳动者提供了法律依据。

五险中的医疗保险确实属于医保范畴，但它是专门为城镇职工设计的一种社会保险形式，对于每一位职场人来说，了解这项政策不仅有助于维护自身合法权益，还能让我们更清楚地知道如何合理利用医保资源，如果想要追求更加全面的医疗保障，不妨结合实际情况选择适合自己的商业保险方案，毕竟，健康无价,未雨绸缪才是明智之举！

五险中的医疗保险到底算不算医保？一文为你解答！，本文为合飞律师原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。