法律解析：

一般情况下，会根据具体情况判定，可能会优先考虑精神状况较为稳定且更有利于孩子成长的一方抚养，或由其他合适的亲属抚养等。

在涉及有精神病一方的案件中，确定小孩抚养权归属是一个复杂且需要综合多方面因素考虑的问题。如果精神病一方病情稳定，具备一定的抚养能力和条件，且孩子与其感情深厚，那么也有可能由这一方抚养。但如果病情严重，无法正常照顾孩子的生活和教育，可能就不太适合直接抚养孩子。

法院通常会从以下几个重要方面来考量：首先是孩子的年龄和意愿。如果孩子已经达到一定年龄，其自身的意愿会被重点考虑。其次，双方的经济状况也是因素之一，良好的经济条件能为孩子提供更好的生活保障。再者，考察双方的生活环境和教育能力，包括居住条件、教育资源等。此外，还会考虑其他亲属的情况，比如是否有愿意且有能力协助抚养孩子的亲属。

如果确定精神病一方不适合抚养孩子，那么另一方可能获得抚养权。但如果另一方也存在一些不利于孩子成长的因素，可能会指定孩子的其他亲属，如祖父母、外祖父母等作为监护人进行抚养。或者根据具体情况，由社会福利机构等介入。总之，核心原则是要以孩子的最佳利益为出发点，确保孩子能在一个健康、稳定、有利于其成长的环境中生活。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。