法律解析：

在一些情况下，医保卡没带可以使用身份证，但并非所有场景都适用。

医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的重要凭证。然而，有时可能会忘记携带医保卡。在部分地区和医疗机构，当医保卡没带时，是可以使用身份证来进行一定的医疗相关操作的。比如，在一些医院的门诊挂号、缴费等环节，可能允许使用身份证来替代医保卡暂时完成流程。但需要注意的是，这并不意味着身份证可以完全等同于医保卡。

使用身份证替代医保卡可能存在一些限制和不便。首先，并非所有的医疗机构都支持这种做法，具体情况可能因地区、医院的规定而有所不同。其次，即使可以使用身份证，可能也无法完全实现医保卡的所有功能，比如医保卡中特有的个人账户支付、医保报销比例等。

另外，从医保管理和结算的角度来看，医保卡具有专门的信息和编码，与医保系统紧密关联，能够更准确地记录和处理医保相关事务。而身份证主要用于身份识别，在医保方面的针对性和专业性相对较弱。

为了避免不必要的麻烦和确保医疗费用的顺利结算，建议参保人员尽量随身携带医保卡。如果确实忘记带医保卡，在就医前最好先咨询医院的相关部门，了解具体的处理方式和可行的替代方案。同时，也应及时取回或补办医保卡，以保证在今后的医疗活动中能够正常使用。

法律依据：

《社会保险法》第二十五条