法律解析：

医疗事故的归责原则主要包括过错责任原则和过错推定责任原则。

在医疗事故中，过错责任原则是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，只有因过错造成患者人身损害的，才承担责任。这就要求患者需要证明医疗机构或者医务人员存在过错，且该过错与损害结果之间存在因果关系。

过错推定责任原则则是指法律规定医疗机构在某些特定情况下，推定其有过错。如果医疗机构不能证明自己没有过错，就应当承担侵权责任。比如，违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料等情形。

医疗事故的归责原则的确立，旨在平衡医疗机构和患者之间的利益。对于医疗机构而言，要求其在诊疗活动中尽到合理的注意义务，遵守相关法律法规和诊疗规范，保障患者的合法权益。对于患者来说，归责原则为其寻求赔偿提供了法律依据和途径，但同时也需要承担一定的举证责任。

在实际的医疗事故处理中，确定归责原则往往需要综合考虑多方面的因素。例如，医疗行为的复杂性、专业性，患者病情的特殊性，以及医疗机构的医疗条件和水平等。这通常需要专业的医疗鉴定机构进行鉴定，以明确医疗机构的过错程度以及与损害结果之间的因果关系。

此外，随着医疗技术的不断发展和法律的逐步完善，医疗事故的归责原则也在不断地调整和适应社会的变化，以更好地保障医患双方的合法权益，促进医疗卫生事业的健康发展。

法律依据：

2021年1月1日生效的《民法典》第一千二百一十八条

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

第一千二百二十一条

医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第一千二百二十二条

患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。