医院手术可以非直系亲属签字，但一般如果有直系亲属，一般需要直系亲属签字。从法律上讲，手术同意书、麻醉同意书和授权书只需要患者本人签字即可。但在实践中，医院常常要求患者及其近亲属签署手术同意书和麻醉同意书。医院这样做的主要原因是为了规避手术可能带来的风险，防止手术过程中不可预测的风险给医院和医护人员带来的麻烦和纠纷。

手术前购买保险很有用。通常情况下，会购买术前保险。术前保险是医疗意外保险，必须购买。医疗意外险除了承担意外死亡或全残责任外，还提供医疗事故责任，是对手术患者的重要保障。2018年发布的《医疗纠纷预防和处理条例》号文件明确提到，鼓励患者参加医疗意外保险。一般来说，患者及家属可以根据手术风险、保险金额、经济状况等多方面考虑是否购买医疗意外保险。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。如需手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等，并取得患者明确同意；无法或者不宜向患者解释的，应当向患者的近亲属解释。并获得他们的明确同意。

医务人员未履行前款规定的义务，给患者造成损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。